Методы контрацепции

Контрацепция во время грудного вскармливания

У женщин, которые кормят грудью наблюдается такое физиологическое состояние, как лактационная аменорея — это отсутсвие менструации во время грудного вскармливания (ГВ).

Женскому организму после беременности и родов нужно некоторое время «отдохнуть», поэтому природа позаботилась о том, чтобы женщина смогла восстановиться после родов.

Для лактации нужен пролактин👉🏼 он препятствует секреции в гипофизе ЛГ и ФСГ👉🏼 блокируется овуляция👉🏼 без овуляции беременность наступить не может.

То есть, лактационная аменорея сама по себе является эффективным методом контрацепции (эффективность до 99%), НО❗️ в чем здесь подвох.

Пролактин вырабатывается в большом количестве именно в тот момент, когда ребёнок активно сосет грудь мамы (в ответ на акт сосания у женщины рефлекторно секретируется окситоцин👉🏼 начинает вырабатываться новая порция молока). Если же женщина делает большие перерывы в кормлении (например, ребёнок дополнительно получает смесь), тогда количества пролактина может не хватить для блокировки овуляции. Отсюда и все эти случаи, когда женщина родила и через 2-3-6 месяцев приходит снова беременная.

Метод лактационной аменореи работает при соблюдении таких обязательных условий:

  • вы кормите грудью каждые 4 часа днём, и каждые 6 часов ночью (при этом не пользуетесь молокоотсосом — или используете его между кормлениями грудью, которые обязательно должны происходить каждые 4 часа);
  • ваш ребёнок на чистом ГВ, без смесей и других пищевых добавок (то есть малышу до 6 месяцев):
  • у вас отсутсвует менструация.

Если же у вас нет возможности соблюдать вышеперечисленные правила, тогда вам нужны более эффективные методы контрацепции:

  • мужской презерватив. Эффективность ~98%;
  • чисто прогестиновые таблетки — из названия понятно, что содержат только один гормон — синтетический прогестерон. Эффективность более 99%;
  • внутриматочная спираль. Эффективность более 99%;
  • инъекционные контрацептивы — содержат синтетический прогестерон, вводятся каждые 12-13 недель. Эффективность более 99%;
  • контрацептивный имплантат — тоненький стержень, похожий на спичку, который регулярно выделяет синтетический прогестерон. Устанавливается под кожу плеча. Эффективность более 99%.

❌Комбинированные гормональные контрацептивы (КОК, вагинальные гормональное кольцо, гормональный пластырь) противопоказаны во время ГВ, так как они имеет комбинацию из 2 гормонов — прогестерона и эстрогена. Из-за наличия эстрогенового компонента лактация может уменьшаться, а порой и прекращаться.