Сухость влагалища — это распространённое явление, с которым столкнулась (или ещё столкнётся) чуть ли не каждая женщина на каком-то этапе своей жизни. Жалобы могут включать в себя раздражение, жжение в области гениталий, боль или дискомфорт во время полового акта, что иногда заставляет полностью отказаться от секса.

Сухость влагалища («внутренняя») может приводить к сухости вульвы («наружной»), отсюда могут появляться раздражения, в том числе «от нижнего белья» и зуд в области наружных половых органов.

ПРИЧИНЫ

  • После менопаузы — это обычное явление, физиологическая норма: снижение уровня эстрогена приводит к атрофическому вагиниту.

У некоторых женщин также наблюдается учащенное мочеиспускание или повторные инфекции мочевыводящих путей наряду с сухостью влагалища. Когда эта группа симптомов возникает во время менопаузы, речь идёт о мочеполовом синдроме менопаузы.

Но сухость может возникать и в годы, задолго предшествующие менопаузе⤵️

  • Эстроген также снижается после родов, в период ГВ, на фоне лечения онкологических заболеваний, при приеме антиэстрогенных препаратов.
  • К остальным факторам относят приём препаратов от простуды и аллергии, антидепрессантов, некоторые заболевания — сахарный диабет, синдром Шегрена (характеризуется сухостью слизистых оболочек, в том числе влагалища).

Иногда причина сухости лежит на поверхности:

❌вы не достаточно возбуждены во время секса;

❌используете ароматизированное мыло, средство для душа или, упаси Боже, спринцуетесь;

❌увлажняете влагалище средствами для этого НЕ предназначенными.

КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ СЕБЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО

✅перед сексом используйте лубриканты на водной основе: введите их во влагалище и/или нанесите на пенис партнера.

❗️ Лубриканты на масляной основе могут вызывать раздражение и снижать эффективность презервативов.

✅используйте специальные увлажняющие средства для влагалища и/или вульвы — они продаются в аптеках и сертифицированы именно для этих целей.

✅старайтесь получать максимум удовольствия от прелюдии — объясните партнеру, что вам может понадобиться больше времени для того, чтобы возбудиться, покажите ему что именно вам нравится.

✅для интимного душа используйте средство без запаха и отдушек, не пытайтесь вымыть «что-то там внутри».

❗️Обратитесь к гинекологу, если раздражение и боль во время секса не исчезнут после 2 месяцев использования лубрикантов и/или увлажняющих средств, или если у вас появились другие симптомы.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ НАЗНАЧИТЬ ТОЛЬКО ДОКТОР

Речь пойдет о гормональном лечении — препаратах эстрогена. Они бывают в разных формах: крем, мазь, пилюли, вагинальные кольца — оптимальный для себя вариант вы подберите вместе с гинекологом.

Для устранения сухости влагалища и болезненного полового акта (диспареунии), связанных с мочеполовым синдромом менопаузы, ваш врач может также рекомендовать:

⁃ оспемифен (Osphena) — селективный модулятор рецептора эстрогена (SERM) одобренный FDA, выпускается в таблетках.

❗️Оспемифен не рекомендуется женщинам, у которых был рак груди или которые подвержены высокому риску рака груди.

⁃ дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон с андрогенной активностью, выпускается в форме ночных вагинальных суппозиториев.

Регулярная сексуальная активность или вагинальная стимуляция, с партнером или без, также помогает поддерживать здоровье тканей влагалища у женщин после менопаузы (да и в целом😉).